¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia es la operación de nariz destinada a corregir aspectos estéticos y funcionales en el tabique, la punta o la anchura. Se puede realizar bajo anestesia local o general, según el área a tratar.
¿Por qué se realiza la rinoplastia?
La rinoplastia sirve principalmente para resolver problemas estéticos de la nariz, como desviaciones, giba ósea (hueso que sobresale en el dorso de la nariz), malformaciones congénitas (paladar hendido, secuelas del labio), y otras adquiridas en la vida por enfermedades o traumatismos.
¿En qué consiste la rinoplastia?
Actualmente se realizan dos tipos de cirugía:
Preparación para la rinoplastia
En una primera consulta, el paciente le explica al especialista sus deseos y expectativas y éste investiga el problema que tiene mediante interrogatorio, exploración física y con la tomografía de nariz y senos paranasales. También realiza un análisis fotográfico y propone al paciente el plan quirúrgico. En el mismo día de la cirugía, el paciente debe llevar ocho horas en ayunas y llevar ropa cómoda sin joyas ni maquillaje. Tampoco puede tomar medicamentos como aspirina, analgésicos, vitamina E, entre otros.
Cuidados tras la intervención
El paciente puede ser dado de alta entre tres y seis horas después de la intervención. Durante los primeros días, hay que mantener reposo, en posición semisentado y tomando líquidos en abundancia. Una vez se retira el taponamiento (entre tres horas y cinco días), se recomienda aplicar suero fisiológico periódicamente para mantener una mejor higiene. El dolor se calma con analgésicos. El postoperatorio no suele ser doloroso, simplemente puede haber molestias al tener la nariz obstruida durante los primeros días.
La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general.
Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc.
Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas.
La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente.
Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención.
La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal.
No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida.
La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología.
RINITIS
Tipo: Enfermedad
¿Qué es la rinitis?
La rinitis es una enfermedad de la mucosa nasal. Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz.
La rinitis puede ser aguda, con una duración inferior a los seis meses; o crónica, que se mantiene durante más de seis meses de evolución.
¿Qué síntomas presenta?
Los principales síntomas que presenta son estornudos, picor de nariz (prurito nasal), picor de ojos, picor de garganta, falta de olfato y obstrucción, secreción y congestión nasal. Debido a la congestión nasal, el paciente no puede respirar libremente ni con facilidad.
Los síntomas se presentan sobre todo por las mañanas, lo que provoca un malestar general en las personas. Esto puede ser confundido con un resfriado simple pero, el resfriado, va acompañado de fiebre y no dura más de una o dos semanas.
Causas de la rinitis o por qué se produce
Las causas de la rinitis pueden ser varias. De hecho, según su causa la rinitis puede clasificarse en tres grandes grupos: rinitis alérgica, rinitis no alérgica y rinitis atrófica.
La rinitis alérgica está causa por algún componente que causa alergia a la persona afectada. Se clasifica en estacional o perenne. Dentro de la rinitis no alérgica se encuentran la rinitis infecciosa, causa por un virus o bacteria; la rinitis vasomotora, debida al uso de medicamentos vasoconstrictores nasales; rinitis medicamentosa, por el uso de determinados medicamentos; rinitis hormonal, como consecuencia del hipertiroidismo o embarazo, rinitis hipertrófica; rinitis física, causada por frío o humedad en el ambiente; y rinitis mecánica, donde la causa se debe a vegetaciones, tabique desviado, tumores o cuerpos extraños. Por último, la causa de la rinitis atrófica es la reducción de los cornetes inferiores. Estos cornetes sirven para humedecer, filtrar y sentir el paso del aire por la nariz. Si se reducen provocan una inflamación en la mucosa debido al paso del aire.
¿Se puede prevenir?
Para prevenir la rinitis es conocer las alergias que uno padece y así poder actuar. La rinitis estacional es la más sencilla de tratar y prevenir. La principal causa es la alergia al polen y para prevenirla es importante evitar salir de casa por las mañanas, que es cuando hay una mayor concentración de polen; mantener las ventanas cerradas y la causa aspirada; y utilizar humificador en el hogar para ayudar a purificar al aire.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento de la rinitis alérgica más utilizado es la administración de medicamentos antihistamínicos. La rinitis seca, a diferencia de la alérgica, produce sequedad nasal, lo que puede conllevar taponamiento, hemorragias, costras y tirantez en la nariz. Puede estar ocasionada por el uso de determinados fármacos, el abuso de inhaladores para la descongestión nasal, la contaminación, cambios de temperatura o ambientes secos. El tratamiento consiste en utilizar productos hidratantes para mantener húmeda la mucosa nasal.
SINUSITIS
Tipo: Enfermedad
¿Qué es la sinusitis?
La sinusitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades que están situadas detrás de la frente, las mejillas y los ojos. Se produce como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias.
Hay dos tipos de sinusitis:
¿Qué síntomas presenta?
Los principales síntomas de la sinusitis son:
Causas de la sinusitis o por qué se produce
La causa de la sinusitis es una infección causada por virus, hongos o bacterias. Cuando las aberturas paranasales se bloquean, pueden crecer fácilmente bacterias u otros microorganismos. La obstrucción de las aberturas paranasales puede deberse a:
¿Se puede prevenir?
La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados. En caso de no poder evitarlos, es importante tratarlos rápidamente. Algunos consejos para prevenir la sinusitis son:
¿En qué consiste el tratamiento?
Por lo general, la sinusitis se cura por sí sola aunque también se pueden administrar antibióticos para reducir el tiempo de desaparición de la infección.
La sinusitis aguda se debe tratar durante 10 0 14 días, mientras que la sinusitis crónica se tratar durante un período de entre 3 y 4 semanas.
Si los síntomas no desaparecen con el tratamiento, puede llegar a ser necesario realizar una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos paranasales. La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan cirugía.
La nariz tiene dos cavidades separadas por un tabique. Está hecho de hueso y cartílago y es responsable de separar las cavidades nasales y canalizar el flujo de aire hacia la nariz. Un tabique perforado se produce cuando se hace un orificio en el tabique, el cual, dependiendo del tamaño del orificio, puede causar síntomas leves o extremos.
Algunas personas con un tabique nasal perforado no experimentarán ningún síntoma, sin embargo, las perforaciones más graves pueden conducir a síntomas más severos y debilitantes. Con el tratamiento adecuado, se puede fijar un tabique perforado.
La característica principal de un tabique nasal perforado es un orificio en el tabique que puede variar de tamaño (de menos de 1 cm a más de 2 cm). Algunas veces podrías no ser consciente de la existencia de un tabique nasal perforado, especialmente si no has experimentado ningún síntoma.
Los síntomas pueden incluir:
Si sospechas que puedes tener un síntoma de tabique nasal perforado, debes visitar a tu médico. Examinará la nariz y te abrirá un historial médico. Ciertas pruebas para examinar mejor la perforación son una endoscopia nasal o una rinoscopia.
Existen numerosas causas potenciales de un tabique nasal perforado:
Puedes reducir el riesgo de tener un tabique nasal perforado:
Primeramente, el tratamiento intentará tratar la causa subyacente. Existen varias medidas no quirúrgicas que también se utilizarán, incluyendo crema antibiótica, irrigación nasal con aerosol salino y el uso de un deshumidificador en el hogar.
El médico también puede recomendar una prótesis para bloquear el orificio en el tabique. Esto puede ayudar a reducir los síntomas. En algunos casos, se necesitará cirugía para reparar el orificio. Esto es bastante complejo y se realizará bajo anestesia general ya que se puede coger tejido de las orejas o costillas para llenar el orificio.
Un cirujano otorrinolaringólogo (ORL) trataría un tabique nasal perforado.
La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios.
La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación.
Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas:
Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar.
Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes:
Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo.
Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada.
El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos.
Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología.
El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros.
Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica.
El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada.
Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado.
La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías.
La cirugía endoscópica permite acceder al cráneo a través de la cavidad nasal, sin necesidad de abrir el cráneo, mediante endoscopios.
La base del cráneo es la parte ósea que soporta al cerebro y lo separa del resto de la cabeza. Por la zona inferior encontramos los nervios y vasos que van al cerebro y, por debajo, están las estructuras nasales, cavidades sinusales, huesos faciales y los músculos asociados con la masticación.
Esta técnica es preferible a la cirugía tradicional, ya que ofrece múltiples ventajas:
Este tratamiento se aplica en las operaciones de tumores o lesiones que se encuentran situados en el techo de las fosas nasales, en contacto directo con la cavidad craneal. Permite abordar tumores que anteriormente se consideraban imposibles de tratar.
Entre las diferentes aplicaciones que tiene la cirugía endoscópica de cráneo destacan las siguientes:
Esta cirugía, mínimamente invasiva, permite el abordaje endoscópico a través de la cavidad nasal, sin tener que abrir el cráneo.
Las herramientas ópticas y endoscópicas usadas en el tratamiento se introducen a través de la cavidad nasal. Estas permiten al cirujano visualizar el campo operatorio en alta definición a través de cámaras estereoscópicas con fibras ópticas. Su visión es tridimensional y a todo color, con alta resolución y la imagen aumentada.
El uso de mecanismo de control, es decir, la monitorización de los nervios cerebrales y faciales durante la intervención, permite evitar la lesión de los mismos.
Para esta clase de operación es necesario contar con un equipo multidisciplinar integrado por especialistas en Neurocirugía, Otorrinolaringología y Neurofisiología.
El especialista puede requerir información sobre el historial médico del paciente, un análisis de sangre o un electrocardiograma, entre otros.
Antes de la intervención se realiza una anestesia general del paciente, de forma que no sentirá ningún dolor. El paciente respirará mediante un tubo en la vía aérea para mantener una respiración mecánica.
El postoperatorio no tiene grandes complicaciones, aunque dependerá del grado de dificultad de la operación realizada.
Una vez el paciente se recupere de la anestesia el especialista le realizará una evaluación neurológica y comentará cómo ha ido el tratamiento. Según el tipo de operación el paciente se encontrará en una sala de cuidados intensivos o en una general y estará unos días hospitalizado.
La cirugía endoscópica de base del cráneo es una de las cirugías más avanzadas en la actualidad, especialmente por ser una técnica mínimamente invasiva y muy cómoda. Esto no significa que ya no se apliquen otras técnicas, como las craneotomías.
La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general.
Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc.
Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas.
La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente.
Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención.
La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal.
No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida.
La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología.
Los ojos llorosos, también conocidos como epifora, son una afección en la que hay un exceso de lágrimas en la cara. Es muy común y se puede desarrollar a cualquier edad, aunque es más común en bebés y personas mayores de 60 años. Puede afectar a uno o a ambos ojos y por lo general puede mejorar sin ningún tratamiento, o puede tratar de manera muy eficaz.
La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales Algunas personas nacen con los conductos lagrimales subdesarrollados y es normal que los recién nacidos tengan ojos llorosos, los cuales limpian a medida que se desarrollan los conductos. En adultos y niños mayores, la causa más común es la obstrucción de los conductos o conductos que son demasiado estrechos. Los conductos estrechos son el resultado de la hinchazón o la inflamación. Si los conductos lagrimales están bloqueados, las lágrimas se acumularán y no podrán drenar. La acumulación de lágrimas en el saco lagrimal aumenta el riesgo de infección, lo que significa que el ojo producirá un líquido pegajoso.
Los ojos que se irritan pueden producir más lágrimas de lo normal. Los ojos pueden irritarse por una serie de factores, entre los que se incluyen algunos productos químicos, como los vapores, la conjuntivitis infecciosa o alérgica, una lesión en los ojos, como un rasguño o por la arena, las pestañas que crecen hacia adentro o hacia el párpado inferior que gira hacia afuera. Otras causas de los ojos llorosos pueden deberse a una infección de la córnea (queratitis), una llaga abierta que se forma en el ojo (úlcera corneal), orzuelos, parálisis de Bell, ojos secos, alergias como la fiebre del heno y el uso de ciertos medicamentos.
En casos leves de ojos llorosos, el médico puede recomendar no hacer nada excepto controlar el progreso. Dependiendo de la causa del lagrimeo, existen diferentes opciones de tratamiento. En el caso de los ojos llorosos causados por una irritación, si no se aclaran por sí solos, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos. Para los conductos lagrimales bloqueados, se puede realizar cirugía para crear un nuevo canal entre los sacos lagrimales hacia el interior de la nariz. El procedimiento quirúrgico se denomina dacriocistorhinostomía (DCR).
Se recomienda tomar un descanso de las pantallas de la lectura, del ordenador o del teléfono. Hay gotas para los ojos disponibles para comprar sin receta en una farmacia para mantener los ojos húmedos. Mantener un paño tibio y húmedo sobre los ojos también puede ayudar a liberar cualquier obstrucción.
La nariz tiene dos cavidades separadas por un tabique. Está hecho de hueso y cartílago y es responsable de separar las cavidades nasales y canalizar el flujo de aire hacia la nariz. Un tabique perforado se produce cuando se hace un orificio en el tabique, el cual, dependiendo del tamaño del orificio, puede causar síntomas leves o extremos.
Algunas personas con un tabique nasal perforado no experimentarán ningún síntoma, sin embargo, las perforaciones más graves pueden conducir a síntomas más severos y debilitantes. Con el tratamiento adecuado, se puede fijar un tabique perforado.
La característica principal de un tabique nasal perforado es un orificio en el tabique que puede variar de tamaño (de menos de 1 cm a más de 2 cm). Algunas veces podrías no ser consciente de la existencia de un tabique nasal perforado, especialmente si no has experimentado ningún síntoma.
Los síntomas pueden incluir:
Si sospechas que puedes tener un síntoma de tabique nasal perforado, debes visitar a tu médico. Examinará la nariz y te abrirá un historial médico. Ciertas pruebas para examinar mejor la perforación son una endoscopia nasal o una rinoscopia.
Existen numerosas causas potenciales de un tabique nasal perforado:
Puedes reducir el riesgo de tener un tabique nasal perforado:
Primeramente, el tratamiento intentará tratar la causa subyacente. Existen varias medidas no quirúrgicas que también se utilizarán, incluyendo crema antibiótica, irrigación nasal con aerosol salino y el uso de un deshumidificador en el hogar.
El médico también puede recomendar una prótesis para bloquear el orificio en el tabique. Esto puede ayudar a reducir los síntomas. En algunos casos, se necesitará cirugía para reparar el orificio. Esto es bastante complejo y se realizará bajo anestesia general ya que se puede coger tejido de las orejas o costillas para llenar el orificio.
Un cirujano otorrinolaringólogo (ORL) trataría un tabique nasal perforado.
RINITIS
Tipo: Enfermedad
¿Qué es la rinitis?
La rinitis es una enfermedad de la mucosa nasal. Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz.
La rinitis puede ser aguda, con una duración inferior a los seis meses; o crónica, que se mantiene durante más de seis meses de evolución.
¿Qué síntomas presenta?
Los principales síntomas que presenta son estornudos, picor de nariz (prurito nasal), picor de ojos, picor de garganta, falta de olfato y obstrucción, secreción y congestión nasal. Debido a la congestión nasal, el paciente no puede respirar libremente ni con facilidad.
Los síntomas se presentan sobre todo por las mañanas, lo que provoca un malestar general en las personas. Esto puede ser confundido con un resfriado simple pero, el resfriado, va acompañado de fiebre y no dura más de una o dos semanas.
Causas de la rinitis o por qué se produce
Las causas de la rinitis pueden ser varias. De hecho, según su causa la rinitis puede clasificarse en tres grandes grupos: rinitis alérgica, rinitis no alérgica y rinitis atrófica.
La rinitis alérgica está causa por algún componente que causa alergia a la persona afectada. Se clasifica en estacional o perenne. Dentro de la rinitis no alérgica se encuentran la rinitis infecciosa, causa por un virus o bacteria; la rinitis vasomotora, debida al uso de medicamentos vasoconstrictores nasales; rinitis medicamentosa, por el uso de determinados medicamentos; rinitis hormonal, como consecuencia del hipertiroidismo o embarazo, rinitis hipertrófica; rinitis física, causada por frío o humedad en el ambiente; y rinitis mecánica, donde la causa se debe a vegetaciones, tabique desviado, tumores o cuerpos extraños. Por último, la causa de la rinitis atrófica es la reducción de los cornetes inferiores. Estos cornetes sirven para humedecer, filtrar y sentir el paso del aire por la nariz. Si se reducen provocan una inflamación en la mucosa debido al paso del aire.
¿Se puede prevenir?
Para prevenir la rinitis es conocer las alergias que uno padece y así poder actuar. La rinitis estacional es la más sencilla de tratar y prevenir. La principal causa es la alergia al polen y para prevenirla es importante evitar salir de casa por las mañanas, que es cuando hay una mayor concentración de polen; mantener las ventanas cerradas y la causa aspirada; y utilizar humificador en el hogar para ayudar a purificar al aire.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento de la rinitis alérgica más utilizado es la administración de medicamentos antihistamínicos. La rinitis seca, a diferencia de la alérgica, produce sequedad nasal, lo que puede conllevar taponamiento, hemorragias, costras y tirantez en la nariz. Puede estar ocasionada por el uso de determinados fármacos, el abuso de inhaladores para la descongestión nasal, la contaminación, cambios de temperatura o ambientes secos. El tratamiento consiste en utilizar productos hidratantes para mantener húmeda la mucosa nasal.
¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia es la operación de nariz destinada a corregir aspectos estéticos y funcionales en el tabique, la punta o la anchura. Se puede realizar bajo anestesia local o general, según el área a tratar.
¿Por qué se realiza la rinoplastia?
La rinoplastia sirve principalmente para resolver problemas estéticos de la nariz, como desviaciones, giba ósea (hueso que sobresale en el dorso de la nariz), malformaciones congénitas (paladar hendido, secuelas del labio), y otras adquiridas en la vida por enfermedades o traumatismos.
¿En qué consiste la rinoplastia?
Actualmente se realizan dos tipos de cirugía:
Preparación para la rinoplastia
En una primera consulta, el paciente le explica al especialista sus deseos y expectativas y éste investiga el problema que tiene mediante interrogatorio, exploración física y con la tomografía de nariz y senos paranasales. También realiza un análisis fotográfico y propone al paciente el plan quirúrgico. En el mismo día de la cirugía, el paciente debe llevar ocho horas en ayunas y llevar ropa cómoda sin joyas ni maquillaje. Tampoco puede tomar medicamentos como aspirina, analgésicos, vitamina E, entre otros.
Cuidados tras la intervención
El paciente puede ser dado de alta entre tres y seis horas después de la intervención. Durante los primeros días, hay que mantener reposo, en posición semisentado y tomando líquidos en abundancia. Una vez se retira el taponamiento (entre tres horas y cinco días), se recomienda aplicar suero fisiológico periódicamente para mantener una mejor higiene. El dolor se calma con analgésicos. El postoperatorio no suele ser doloroso, simplemente puede haber molestias al tener la nariz obstruida durante los primeros días.
¿Qué es la rinoplastia funcional?
La rinoplastia funcional, también llamada septoplastia, es la operación de nariz destinada a corregir aspectos funcionales en el tabique, la punta o la anchura. Se puede realizar bajo anestesia local o general, según el área a tratar.
¿Por qué se realiza la rinoplastia funcional?
Lógicamente, el motivo por el que se realiza la rinoplastia funcional es un problema funcional de la nariz, principalmente un tabique nasal torcido, inclinado o deformado que dificulta la respiración a través de la nariz. Otro motivo puede ser un sangrado nasal que no se puede controlar si no se trata mediante cirugía.
¿En qué consiste la rinoplastia funcional?
El cirujano hace una incisión por un lado de la nariz, dentro de la pared. A continuación, levanta la membrana mucosa que cubre la pared y mueve, reacomoda o extrae el hueso o cartílago que esté provocando problemas en esa zona. Finalmente, pone de nuevo la mucosa en su lugar y la sostiene mediante compresas, puntos de sutura o férulas.
Preparación para la rinoplastia funcional
Antes de la intervención, el paciente se reúne con el especialista para informarle sobre su historia clínica y sobre los medicamentos que está tomando, hierbas o fármacos sin receta. Puede que haya que dejar de tomar cualquier fármaco que dificulte la coagulación de la sangre. El paciente tampoco puede haber comido ni bebido nada desde la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
Cuidados tras la intervención
El paciente puede volver a casa el mismo día de la intervención. El médico puede tapar ambos lados de la nariz con algodón o materiales esponjosos para prevenir hemorragias nasales. Normalmente, estos tapones se retiran al cabo de un día o un día y medio. Al principio puede aparecer hinchazón y drenaje durante algunos días.
La rinoplastia secundaria o de revisión es un tipo cirugía nasal que se realiza sobre una nariz operada previamente.
Puede darse la posibilidad que en la rinoplastia secundaria se realice un aumento con injertos.
Se suele realizar debido a algún problema con la técnica primaria o la propia cicatrización, si se siguen percibiendo problemas estéticos o funcionales que desagradan al paciente.
Generalmente se realiza esta cirugía sobre las deformidades que hayan podido quedar en el tabique o en la forma externa de la pirámide nasal, aunque también existe un número elevado de pacientes que se someten a esta cirugía debido a un exceso de resección de los cartílagos. No es infrecuente que un paciente que se haya operado la nariz perciba que respira peor que previo a la cirugía. En otras ocasiones ya respiraba mal y nota que el problema no ha mejorado.
La rinoplastia secundaria siempre es una cirugía compleja, ya que se están operando unos tejidos que ya han actuado los procesos inflamatorios y de consolidación, por lo que el despegamiento de los mismos es laborioso y precisa de una técnica quirúrgica más depurada.
Cuando la cirugía se requiere debido a un exceso de resección de los cartílagos el especialista necesita obtener material para injertar de fuera de la nariz. Es posible que haya quedado cartílago residual en el tabique nasal y si no es así lo obtendrán del pabellón auricular o de la costilla.
Normalmente antes de los 6 meses de la cirugía primaria no se realiza una rinoplastia secundaria.
Por la propia complejidad y la necesidad en ocasiones de obtener cartílago de fuera de la nariz la cirugía puede prolongarse hasta las 3 o 4 horas, dependiendo del caso y de las cirugías previas.
Por lo general, hay que estudiar minuciosamente la estructura de soporte interno de la nariz, las fosas nasales y la apariencia externa.
Normalmente es el propio paciente el que puntualiza qué es lo que no le gusta o lo que percibe como mejorable.
En los primeros días tras la operación se aconseja no fumar, tener especial cuidado al ponerse las gafas y no usar lentillas hasta que lo indique el médico, no ingerir alcohol, evitar actividades que requieran contacto o esfuerzo físico e intentar hablar y gesticular lo menos posible.
La recuperación es parecida a la cirugía primaria, a excepción de las heridas producidas para la obtención de cartílagos externos a la nariz. Por ello, en la mayoría de los casos el paciente, al contrario que en la cirugía primaria, queda ingresado en el Hospital durante la primera noche. Además, los procesos de cicatrización son más lentos y generalmente no se ve el resultado hasta pasados unos meses.
La rinoplastia secundaria es una cirugía que se realiza tras una operación de nariz y la única alternativa es no realizarla.
SINUSITIS
Tipo: Enfermedad
¿Qué es la sinusitis?
La sinusitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades que están situadas detrás de la frente, las mejillas y los ojos. Se produce como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias.
Hay dos tipos de sinusitis:
¿Qué síntomas presenta?
Los principales síntomas de la sinusitis son:
Causas de la sinusitis o por qué se produce
La causa de la sinusitis es una infección causada por virus, hongos o bacterias. Cuando las aberturas paranasales se bloquean, pueden crecer fácilmente bacterias u otros microorganismos. La obstrucción de las aberturas paranasales puede deberse a:
¿Se puede prevenir?
La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados. En caso de no poder evitarlos, es importante tratarlos rápidamente. Algunos consejos para prevenir la sinusitis son:
¿En qué consiste el tratamiento?
Por lo general, la sinusitis se cura por sí sola aunque también se pueden administrar antibióticos para reducir el tiempo de desaparición de la infección.
La sinusitis aguda se debe tratar durante 10 0 14 días, mientras que la sinusitis crónica se tratar durante un período de entre 3 y 4 semanas.
Si los síntomas no desaparecen con el tratamiento, puede llegar a ser necesario realizar una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos paranasales. La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan cirugía.
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Hemos detectado desde el principio de la pandemia en diversas ocasiones que el SARS-CoV-2 produce una pérdida parcial o total del olfato en una cantidad muy significativa de pacientes.
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¿Cómo saber si padecemos la rinitis alérgica? Picor nasal, estornudos frecuentes, obstrucción o congestión nasal, pérdida del olfato y secreción nasal son los síntomas más frecuentes de esta enfermedad.
Leer másAmabilidad, precisión, rapidez y eficacia. Un excelente profesional
Trato muy amable y profesional por parte del Doctor Franklin.
Es de las pocas veces que un doctor ha mostrado tanto interés y profesionalidad en la consulta.
Desearía dejar aquí reflejado el buen hacer, compromiso, profesionalidad y buena sensación que el Dr. Mariño y su equipo hace sentir a cada uno de sus pacientes.
Trato amable y eficiente.
